骨外科手术与康复医学
全肩关节置换术:减轻肩膀负担

全肩关节置换为帕罗斯帕克村的退休人员减轻病痛,使其恢复积极的生活



(从左至右)弗兰克·克里扎克及妻子贝丝,与骨外科医生、医学博士施柳(Dr.Lewis Shi),在克里扎克为治疗左肩剧痛而实施肩关节置换手术后进行后续会面


当弗兰克·克里扎克告诉朋友他进行了肩关节置换时,朋友们都难以置信,纷纷表示:“你肯定搞错了,你说的是肩袖损伤修复吧?”这位78岁的退休销售经理表示,当他在寻求骨外科医生以解决左肩剧痛问题之前,他自己也从没听说过肩关节置换手术。


早在2009年,帕罗斯帕克的居民克里扎克在院子里劳作和搬运重物时感到左肩酸痛。随着时间流逝,这种不适感逐渐加强,疼痛已经影响到其它日常活动,包括钓鱼、骑车和爬山。到最后,即便只是伸手拿叉子或勺子这样一个简单的动作,他都能感到“一阵闪电般的晃动”。“我的生活非常痛苦”,克里扎克回忆道。物理治疗和其它药物并不能解决病痛。


克里扎克的一位医生推荐他到芝加哥大学医学院寻求骨外科医生、医学博士施柳(Dr. Lewis Shi)的帮助,因为施医生是一位肩部损伤与治疗方面的专家。 X光结果显示,骨关节炎已经极大地影响了克里扎克的肩关节骨表面与关节间软组织。施医生解释说,全肩关节置换术会是一种合适的治疗方式,因为这能够减轻疼痛、恢复肩关节功能。“很多病人知道髋关节置换术和膝关节置换术,却不知道肩关节置换术也是一项常见、安全、可靠的手术,”施医生说,“每一年,美国会实施50000次以上的肩关节置换手术。”


在描述与其骨外科医生第一次见面的场景时,克里扎克说,“施医生是一位真正的绅士,他把每件事都解释得非常到位,然后鼓励我做决定。”克里扎克预约了一个月之后的手术,手术日期定在2012年12月26日。“我非常紧张,但施医生给了我进行手术的信心,”他回忆道。


手术中,施医生移除了已损坏的关节,以人造部件进行替代。这种人造部件叫做移植物,由金属和耐用塑料材料制成。通过选择和安装移植物,并将其旋转至一个正确的角度,施医生为克里扎克量身实施了这场手术。


无痛手术


施医生手术团队里的麻醉师、医学博士塔里克·马利克,同样给予了克里扎克许多照顾和关注。除了手术过程中的全身麻醉,马利克还为克里扎克实施了局部麻醉,以阻滞连接受损关节的神经。这项技术使克里扎克入睡所需的用药量达到最小化,不仅如此,还减少了由麻醉引起的副作用的不适感。这种神经阻滞通过向克里扎克的脖子插入一根细小导管来实现,到手术结束回家后,导管依然在脖子里保持作用。数天后,再用泵来持续为手术部位供给麻醉药物。



克里扎克,左,示范在实施肩关节置换手术后左臂重获的运动幅度


“这种局部麻醉使大多数病人能够在手术后的24小时之内出院,并且只需要口服少量或无需服用止疼药,”马利克解释到,这一方法还能使病人在移动关节时不会感到疼痛,这是置换手术后的复原过程中极为重要的一部分。


“一切进展顺利,疼痛感被减至最轻,”克里扎克说,他只需服用非处方药来减轻病痛。“当我再次见到施医生时,我还开玩笑说‘我实施了一个无痛手术’。”


现在,克里扎克小心避免拉伤他复原的肩膀,但他可以开始提一些轻物,也已经回到院子里劳作。他期待着初秋时进行一场垂钓旅行。“我现在感觉非常好,”他说。


关于肩关节置换手术的更多知识


肩关节置换手术是一种非常安全和有效的手术,帮助病人承受一系列病痛,例如关节炎和慢性肩袖撕裂。这是一种减轻病痛和改善功能的可靠方式。


克里扎克是实施这种手术的一位好的候选者。在决定实施手术前,他尝试过无数的非手术治疗方式。


根据您的健康史和诊断结果,最初的规定治疗方式有可能是以下几种方式的综合:

1、抗炎药(布洛芬、处方药等)

2、可的松注射

3、物理治疗


如果保守治疗都尝试无用,病人可以选择实施肩关节置换。在手术前、手术中以及手术后,我们的多学科综合治疗团队(包括外科团队、麻醉团队和相关配套医护人员)会同心协力提供最佳的治疗可能。